Fußgesundheit bei Diabetes: Warum passende Schuhe und Einlagen wichtig sein können
Unsere Füße tragen uns durch den Alltag. Bei Diabetes verdienen sie besondere Aufmerksamkeit: Die Erkrankung kann Nerven und Blutgefäße beeinträchtigen. Dadurch werden Druckstellen oder Verletzungen manchmal erst spät bemerkt und Wunden können schlechter heilen. Wer die Risiken kennt und seine Füße regelmäßig kontrollieren lässt, kann frühzeitig gegensteuern.
Wie viele Menschen mit Diabetes bekommen Fußprobleme?
Fußprobleme können sehr unterschiedlich aussehen: von trockener, rissiger Haut über Taubheitsgefühle und Fehlstellungen bis zu offenen Wunden. Für diese unterschiedlichen Beschwerden lässt sich keine einheitliche Prozentzahl nennen. Gut untersucht ist dagegen das Auftreten von diabetesbedingten Fußgeschwüren, sogenannten Fußulzera.
Die internationale Fachgesellschaft IWGDF nennt in ihrer Leitlinie von 2023 ein Lebenszeitrisiko von etwa 19 bis 34 Prozent. Das bedeutet: Rund jeder fünfte bis jeder dritte Mensch mit Diabetes entwickelt im Laufe seines Lebens mindestens ein Fußgeschwür. Pro Jahr sind etwa zwei von hundert Menschen mit Diabetes betroffen. Diese internationalen Schätzungen beschreiben Durchschnittswerte, nicht das persönliche Risiko jedes Einzelnen.
Warum können bei Diabetes Wunden an den Füßen entstehen?
Häufig kommen mehrere Faktoren zusammen. Eine wichtige Rolle spielen Nervenschäden, medizinisch Neuropathie genannt. Ist das Gefühl am Fuß vermindert, werden eine drückende Naht, ein Steinchen im Schuh oder eine kleine Blase möglicherweise nicht rechtzeitig bemerkt. Die betroffene Stelle wird beim Gehen weiter belastet. So kann aus einer kleinen Verletzung eine größere Wunde entstehen.
Zusätzlich können Durchblutungsstörungen die Versorgung des Gewebes beeinträchtigen und die Wundheilung erschweren. Fußfehlstellungen können den Druck beim Stehen und Gehen auf einzelne Bereiche konzentrieren. Trockene, rissige Haut und ungeeignetes Schuhwerk können weitere Probleme begünstigen.
Wer ist besonders gefährdet?
Das Risiko ist besonders erhöht, wenn das schützende Gefühl am Fuß nachlässt, Durchblutungsstörungen bestehen oder bereits eine Fußwunde aufgetreten ist. Auch Fehlstellungen und auffällige Druckstellen sollten berücksichtigt werden. Eine regelmäßige ärztliche Untersuchung hilft, diese Risiken zu erkennen. Dabei werden unter anderem Haut, Fußform, Empfindungsvermögen und Durchblutung geprüft.
Nach einer abgeheilten Wunde bleibt Aufmerksamkeit wichtig: Laut IWGDF entwickelt etwa vier von zehn Betroffenen innerhalb eines Jahres erneut ein Fußgeschwür. Deshalb gehören passende Versorgung und regelmäßige Kontrollen auch nach der Heilung zum Alltag.
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Wie helfen Diabetes-Schutzschuhe?
Diabetes-Schutzschuhe sollen gefährdete Füße vor Druck und Reibung schützen. Sie bieten ausreichend Raum für die Zehen und eine geeignete Fußbettung. Weiche Materialien an empfindlichen Bereichen und die Vermeidung drückender Nähte helfen, mechanische Belastungen zu reduzieren. Entscheidend ist, dass der Schuh tatsächlich zur Form und Größe des Fußes passt.
Die Diagnose Diabetes allein bedeutet allerdings nicht, dass spezielle Schuhe erforderlich sind. Bei unauffälligen Füßen ohne Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen können gut passende normale Schuhe ausreichen. Welche Versorgung sinnvoll ist, richtet sich nach dem individuellen Befund.
Wann sind Einlagen sinnvoll?
Einlagen können sinnvoll sein, wenn Fehlstellungen oder örtlich erhöhte Druckbelastungen ausgeglichen werden müssen. Bei gefährdeten Füßen kommt gegebenenfalls eine diabetesadaptierte Fußbettung zum Einsatz. Diese wird individuell angepasst, um die Belastung zu verteilen und besonders gefährdete Stellen gezielt zu entlasten.
Schuh und Fußbettung müssen zusammenpassen: Auch eine geeignete Einlage hilft wenig, wenn sie im Schuh zu viel Platz beansprucht und dadurch neue Druckstellen entstehen. Passform, Materialzustand und Entlastungswirkung müssen regelmäßig überprüft werden. Denn mit der Zeit können die polsternden Materialien ihre Eigenschaften verlieren.
Fußgesundheit beginnt mit Aufmerksamkeit
Schauen Sie Ihre Füße regelmäßig an und achten Sie auf Druckstellen, Blasen oder andere Veränderungen. Neue Wunden sollten zeitnah ärztlich beurteilt werden. Ein plötzlich geröteter, warmer oder geschwollener Fuß muss ebenfalls rasch abgeklärt werden, auch wenn er nicht schmerzt. Schutzschuhe und Einlagen ergänzen die medizinische Betreuung; bei einer offenen Wunde ist eine gezielte ärztlich abgestimmte Behandlung und Entlastung nötig.
Ihre Beratung bei Rapp GesundheitsTeam
Sie haben Diabetes und fragen sich, ob Ihre Schuhe und Einlagen noch zu Ihren Füßen passen? Wir beraten Sie in Bad Krozingen zu Diabetes-Schutzschuhen und Einlagen und besprechen mit Ihnen die passende Versorgung. Bringen Sie gerne Ihre bisher getragenen Schuhe und, wenn vorhandenen, ein Rezept mit.
Vereinbaren Sie Ihren Beratungstermin telefonisch unter 07633 2020 oder über unsere Online-Terminvereinbarung.
Quellen
- IWGDF: Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes, 2023.
https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-02-Prevention-Guideline.pdf - diabinfo: Diabetischer Fuß.
https://www.diabinfo.de/leben/folgeerkrankungen/fuesse.html - DDG: Praxisempfehlung Diabetisches Fußsyndrom, 2025.
https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/05_Behandlung/01_Leitlinien/Praxisempfehlungen/2025/PE_Diabetisches_Fusssyndrom_2025.pdf - AG Fuß der DDG: Risikogruppeneinteilung zur Produktgruppe 31, 2024.
https://ag-fuss-ddg.de/fileadmin/user_upload/Risikogruppeneinteilung_zur_PG31.pdf